4Nov

Il più grande rischio per voi con gli impianti dentali

Come qualsiasi altro intervento chirurgico, anche gli impianti dentali comportano dei rischi. In questo post vi parlerò del rischio più grande che sicuramente vorreste evitare ad ogni costo. Ora vi mancano pochi minuti per acquisire le abilità per identificare ed evitare questo rischio per voi.

Sto scrivendo questo articolo nel tentativo di rispondere alle molte persone con cui abbiamo discusso ultimamente che affermano come altre cliniche (per lo più in Albania) siano “più economiche” e su questa base ignorano completamente i rischi connessi. Una cosa che voglio chiarire in questo articolo è che raramente c’è un grande vantaggio in termini di costi per gli impianti dentali a meno che non si faccia un compromesso con i benefici a lungo termine per la salute del paziente, e questo è in realtà il rischio più grande per voi.
Non fraintendetemi – non tutte le cliniche in Albania/ Bulgaria/ Croazia/ Germania/ Regno Unito/ …ovunque seguono protocolli sbagliati e non tutti seguono quelli buoni – ci sono “cattivi ragazzi” ovunque: in Bulgaria, in Albania e nel Regno Unito , ecc. E il contrario: ci sono “bravi ragazzi” ovunque. Il trucco per evitare il rischio di essere truffati è imparare a riconoscerli.

La tentazione di dire “SI”

Immaginate (!) di gestire una nuova clinica dentale con tutti i suoi investimenti e spese. Oggi avete una richiesta da una potenziale paziente del Regno Unito, chiamata Anna in questa storia immaginaria per impianti dentali. Anna vuole un preventivo. Ovviamente volete sembrare professionali e richiedete la radiografia di Annа (anche se non significa quasi nulla nel protocollo per gli impianti!) e lei ve ne invia una che dimostra le sue cattive condizioni dei denti. Ora, ecco il momento difficile per voi.
Il vostro dilemma morale: sceglierete l’onestà e la morale oppure andrete а ricercare il denaro! È così, mi dispiace doverlo ripetere, ma una radiografia NON SERVE QUASI A NIENTE per poter provare la sufficienza di osso per gli impianti, e senza osso significa nessun impianto. Almeno così dovrebbe essere nel mondo ideale…
Ovviamente sapete che Anna ha chiesto informazioni ad almeno altre 5 cliniche e dovete sbrigarvi. Immaginiamo che siete pressati dalle vostre spese aziendali e decidete di ignorare ciò che avete imparato all’università di odontoiatria. Avete bisogno di Anna e dei suoi potenziali 5000+ Euro/GBP. Dovete convincere Anna: le mandate un’offerta di prezzo ALL-ON-6 incredibilmente basso per entrambe le arcate, un’offerta che raramente può essere superata dagli altri. In fondo nella vostra mente sperate solo che Anna abbia abbastanza osso…

E ora arriva il rischio per Anna! Si innamora della vostra bella voce al telefono e accetta la vostra offerta con volo, alberghi, trasferimenti, cibo, gite gratuiti e qualsiasi altra cosa gratis. Anna arriva in clinica confidando nei medici e nel loro giuramento di Ippocrate. Lei non sa nulla dei protocolli per gli impianti dentali (il suo errore!). Arriva e incontra la versione più simpatica di voi, e andando avanti si scopre (tramite una TAC 3D) che Anna non ha abbastanza osso (in circa il 50% dei casi) – quindi non è adatta per gli impianti ! Beh…, sfortuna… cosa decidete?

–dire la verità ad Anna, deluderla molto e pagarle il volo, l’albergo, tutto il resto e farla arrabbiare??

– o nascondere i fatti, andare avanti e correre il rischio ingiustificato di inserire gli impianti, che potrebbero portare a infezioni e grandi complicazioni future??

Ricordate, sapevate bene prima che Anna venisse nella vostra clinica che poteva non essere adatta per gli impianti e tuttavia le avete inviato quella “grande” offerta ALL-ON-4/6. Sapevate a cosa andavate incontro… e ora devete finire ciò che è stato iniziato e decidete di posizionare questi impianti. Dopo poche ore Anna viene felicemente impiantata e dopo un giorno o due Anna vede i suoi nuovi denti. Sorridete alle foto e sperate solo che le complicazioni e i problemi non tornino abbastanza presto… Credetemi, non vorreste essere al posto di Anna.

Un caso reale!

Ora torniamo alla vita reale… Ai fini di questo articolo ho contattato alcune cliniche casuali che pubblicizzavano su Facebook. Belle pubblicità tra l’altro… alcune erano anche davvero ECONOMICHE. Tre su quattro hanno detto quel maledetto “SI”! Ecco come è andata la mia conversazione (vedi screenshot qui sotto):

Avete notato il “SI”??!! Mi hanno offerto un ALL-ON-6 (una costruzione fissa su 6 impianti) per entrambe le arcate. Senza esitazioni e dubbi! Perfetto, fantastico, mio padre finalmente avrà di nuovo i denti… o forse non per molto… a meno che questa clinica non abbia fatto scoperte innovative nell’implantologia…

Durante la telefonata, la simpatica signora dall’altra parte del telefono mi ha avvertito che non offrono corone in zirconio su impianti perchè “non vanno mai fatte e se altre cliniche me le offrono mi stanno truffando”. (Cosa?!!) Inoltre, il mio secondo viaggio dovrebbe essere minimo di 10 giorni, il che mi porta a pensare che non hanno un laboratorio interno e si affidano ad uno esterno che non è mai una cosa buona. Ma tutto questo è di secondaria importanza. L’importante è che hanno deciso di inseguire il denaro senza preoccuparsi della mia salute.

Ecco un altro esempio (clicca qui per vedere lo screenshot). Abbastanza divertente il fatto che questa volta con la stessa radiografia ho ricevuto una “diagnosi” diversa, cioè che i denti devono essere estratti e che verranno posizionati 8 impianti subito dopo l’estrazione (wow!), che di solito va contro il protocollo di implatologia. Questo dimostra solo ciò di cui ho parlato in precedenza: la radiografia panoramica non è la base per pianificare gli impianti dentali e le cliniche solitamente sono tentate dalla parte economica.

Inoltre, molto spesso le cliniche tendono a parlare della marca degli impianti piuttosto che della marca dello zirconio (il materiale più comune nei restauri dentali). Lo zirconio economico può essere 10 volte più economico dello zirconio di qualità (clicca qui per vedere i dettagli). A volte è necessaria una barra in titanio, che aumenta ancora di più il prezzo. D’altra parte, lo zirconio, sebbene popolare, non è sempre il miglior materiale per All-on-4/6 perché è più pesante e meno flessibile come il G-CAM, ad esempio. Quello che voglio dire è che c’è molto di più da considerare oltre al semplice “All-on-4”, ma molte cliniche preferiscono tacere su questo. Sfortunatamente, molto spesso il cliente-paziente abituale non è a conoscenza di tutto questo e diventa una facile vittima.

Il fatto economico è che le cliniche che lavorano con margini di profitto bassi avranno maggiori difficoltà a dire “NO” (cioè dare cattive notizie) al potenziale paziente. Non tutti lo fanno, non fraintendetemi, dico solo che la possibilità del “SÌ” è più alta! Tali cliniche sono pressate da ricavi inferiori e ogni paziente nuovo è importante per mantenere un flusso di entrate costante. Un’impresa nel campo medico richiede ingenti investimenti, manodopera qualificata costosa, grandi budget per il marketing e team di vendita. Trovare un equilibrio tra tutto questo è la chiave per sopravvivere in questo business.

Non abbiate dubbi sul fatto che un’attenta analisi di una TAC 3D è l’unico esame necessario per confermare un caso per l’implantologia. La TAC 3D è molto obiettiva: o avete abbastanza osso oppure no. Naturalmente in alcuni casi è possibile eseguire l’innesto osseo, ma in questo caso raramente vengono date delle garanzie. (Clicca qui per saperne di più). Nel 2012 l’Accademia americana di radiologia orale e maxillofacciale (AAOMR) ha rilasciato una dichiarazione ufficiale “che la TAC 3D (CBCT) è il metodo di immagini migliore da scegliere per ottenere la valutazione di tutti i siti implantari dentali” dopo aver valutato tutti i metodi radiologici utilizzati nel trattamento dentale (ecco il riferimento originale).

Nel nostro caso, al Sofia Implant Centre sentiresti il nostro consulente dire che avremo bisogno di una TAC 3D prima di confermare il vostro caso. Siamo sempre alla ricerca di un buon equilibrio tra il prezzo e ciò che offriamo. Non siamo né i più economici, né vogliamo esserlo e non abbiamo neppure la necessità di esserlo. Il prezzo per noi è un effetto collaterale dei nostri sforzi per fornire un buon rapporto qualità-prezzo. Il nostro messaggio per il paziente è sempre uno: il vostro beneficio per la salute a lungo termine è alla base di tutte le nostre decisioni e azioni. A volte questo crea attrito: dare cattive notizie non è mai facile. Continueremo a dire “NO” nei casi senza giustificazione medica. La nostra promessa è che non metteremo mai, mai, MAI! un impianto in caso di mancanza di osso a sufficienza. Per noi questa è la strada giusta da percorrere.

Cosa ricordare
La cosa più importante da ricordare è che nessuna clinica/medico può dirvi onestamente che può posizionare degli impianti finché non analizzerà la vostra TAC 3D. Se lo fanno, state alla larga, non importa quanto sia economica la loro offerta. Cercare semplicemente la più “economica”, probabilmente tra un anno o due vi verrà a costare molto di più, non solo economicamente, ma anche in termini di tempo e sofferenza. Non seguire il giusto protocollo per l’implantologia è il rischio più grande che potreste correre. Dovete sapere come riconoscerlo.”Economico” aumenta solo i rischi.

Nei seguenti post le daremo alcuni consigli utili su:

Cosa potete aspettarvi dal Sofia Implant Centre? Materiali, servizi, standard di lavoro.