Net als bij elke andere chirurgische ingreep zijn er ook met tandheelkundige implantaten risico’s verbonden. In dit artikel vertel ik u over het grootste risico dat u koste wat het kost wilt vermijden. U bent nu een paar minuten verwijderd van de vaardigheid om dit risico te herkennen en te vermijden.
De laatste tijd zijn we in veel online discussies verwikkeld waarbij nogal wat mensen beweren dat andere klinieken (meestal Turkije) veel “goedkoper” zijn (en dus als beter worden ervaren) zonder rekening te houden met de risico’s die dit met zich mee kan brengen. Hier wil ik één ding duidelijk maken – er zal zelden een “koopje” bij tandheelkundige implantatie gevonden worden, tenzij het uw gezondheid op lange termijn in gevaar brengt.
Begrijp me niet verkeerd – niet alle klinieken in Turkije/ Bulgarije/ Hongarije/ Duitsland/ VK/waar dan ook… volgen slechte protocollen en niet allemaal goede – er zijn overal “slechteriken”: in Bulgarije, in Turkije en in het Verenigd Koninkrijk, enz. En omgekeerd zijn er overal “good guys”. De truc om het risico van oplichting te vermijden is te leren hoe je ze kunt herkennen.
De verleiding om “JA” te zeggen
Stel je voor dat je een nieuwe tandartspraktijk runt met alle investeringen en uitgaven van dien. Vandaag krijgt u een aanvraag van een potentiële patiënt uit het Verenigd Koninkrijk, Ann genaamd in dit denkbeeldige verhaal, voor tandheelkundige implantaten. Ann wil een prijsopgave. Natuurlijk wilt u professioneel overkomen en u vraagt Ann’s röntgenfoto terug (hoewel die bijna niets betekent in de implantatie-wereld) en zij stuurt u er een die haar slechte gebitstoestand aantoont. Nu komt het lastige moment voor u, uw morele dilemma – gaat u voor eerlijkheid en menselijke moraal of gaat u voor het geld! Dit is hoe het is, en sorry dat ik het moet herhalen, omdat een röntgenfoto BIJNA NIETS BETEKENT bij het aantonen van voldoende kaakbot voor implantatie, en geen bot betekent geen implantaat. Tenminste zou het zo moeten zijn in een oprechte wereld…
Natuurlijk weet u dat Ann bij minstens 5 andere klinieken heeft geïnformeerd en dat u snel moet wezen. Stel dat u onder druk staat door uw zakelijke uitgaven en u besluit om wat er op de tandheelkundige universiteit geleerd werd te negeren. U heeft Ann en haar potentiële 5000+ Euro/GBP nodig. U moet Ann voor u winnen – u stuurt haar een ongelooflijk laag ALL-ON-6 prijsvoorstel voor beide kaken, een aanbod dat zelden door anderen kan worden overtroffen. In uw achterhoofd kunt u alleen hopen dat Ann’s situatie geschikt is voor implantaten…
En nu komt Ann’s risico! Ze valt voor uw mooie stem en gaat in op het aanbod met gratis vlucht, gratis hotels, gratis transfers, gratis eten, gratis rondreis, gratis wat dan ook. Ann komt naar de kliniek met haar natuurlijke vertrouwen in artsen die oprecht zijn in hun Eed van Hippocrates. Ann weet niets over tandheelkundige implantaten (haar fout!). Ze komt aan en ontmoet uw aardigste versie, die al doende ontdekt (door middel van een 3D CBCT scan) dat Ann niet genoeg stabiel kaakbot heeft (in ongeveer 50% van de gevallen) – dus ze is niet gekwalificeerd voor implantaten! Wow, helaas pindakaas… wat besluit u?
– Ann de waarheid vertellen en haar enorm teleurstellen en haar de gratis vlucht, gratis hotel, gratis wat dan ook betalen en haar erg teleurgesteld en mogelijk boos maken?
– of het feit verbergen en doorgaan en het ongerechtvaardigde risico nemen om de implantaten te plaatsen, wat waarschijnlijk leidt tot infecties en flinke complicaties in de toekomst?
Vergeet niet dat u, voordat Ann naar de kliniek kwam, al wist dat ze misschien niet geschikt was voor implantaten en toch stuurde u haar dat “geweldige” ALL-ON-4/6 aanbod. U wist waar u aan begon… en nu moet u afmaken waar u aan begonnen was en u besluit deze implantaten te plaatsen. Na een paar uur zijn Ann’s tanden helemaal geïmplanteerd en na een dag of twee ziet Ann haar nieuwe tanden. U glimlacht met haar op de foto’s en hoopt alleen maar dat de complicaties en problemen niet snel zullen beginnen… Geloof me: u wilt niet in Ann’s schoenen staan.
Waargebeurd verhaal!
Terug naar het echte leven… Voor dit artikel heb ik een paar klinieken benaderd die adverteren op Facebook. Leuke advertenties trouwens… sommige waren ook nog eens SPOTGOEDKOOP. Drie van de vier vertelden me dat venijnige “JA”! Hier is hoe mijn gesprek verliep (zie screenshot hieronder):
Zie je de “JA”?!?! Ze boden me een ALL-ON-6 aan (een vaste structuur op 6 implantaten) voor beide kaken. Geen “misschien”, waarschuwingen, geen aarzeling! Wow, geweldig, mijn vader zal eindelijk weer vaste tanden hebben… of misschien niet voor lang… Tenzij deze kliniek een echte doorbraak in de tandheelkunde heeft ontdekt….
Tijdens een telefoongesprek vertelde de aardige dame aan de andere kant van de lijn me dat ze geen zirconium kronen over implantaten aanbieden, wat in feite “nooit gedaan zou moeten worden en als andere klinieken me dit aanbieden zijn ze me aan het oplichten”. (Wat?!) Ook zou mijn tweede verblijf 10 dagen moeten duren, wat aan mij weggaf dat ze geen intern laboratorium hadden en moesten vertrouwen op een andere leverancier, wat nooit goed is. Maar dit is allemaal bijzaak. Het belangrijkste is dat ze besloten om achter het geld aan te gaan, zonder zich te bekommeren om mijn gezondheid.Hier is nog een voorbeeld (klik hier om de screenshot te zien). Grappig genoeg gaf dezelfde röntgenfoto deze keer een andere “diagnose”: er moeten tanden worden verwijderd en er zullen 8 implantaten worden geplaatst direct na de extractie (wow!), wat meestal een no-go is in de implantatie-wereld. Dit bewijst alleen wat ik al eerder zei: de röntgenfoto is geen goede basis voor de planning van een implantaatbehandeling en klinieken vallen waarschijnlijk voor het geld.
Bovendien praten klinieken vaak over het merk van de implantaten in plaats van over het merk zirkonium (het meest gebruikte materiaal voor tandheelkundige restauraties). Goedkoop zirkonium kan 10X goedkoper zijn dan zirconia van hoge kwaliteit (klik hier voor details). Soms is een titanium staafje nodig, wat de prijs nog meer verhoogt. Anderzijds is zirkonium, hoewel populair, niet altijd het beste materiaal voor All-on-4/6, omdat het zwaarder is en niet zo flexibel als bijvoorbeeld G-CAM. Wat ik wil zeggen is dat er veel meer is om rekening mee te houden dan alleen “All-on-4” maar dat veel klinieken daar liever over zwijgen. Helaas is de gewone cliënt-patiënt vaak niet op de hoogte van dit alles en wordt hij of zij een gemakkelijk slachtoffer.
Het zakelijke feit is dat de klinieken die werken met lage winstmarges meer moeite zullen hebben om “NEE” te zeggen (slecht nieuws geven) aan patiënten. Niet iedereen doet dat, begrijp me niet verkeerd, maar de kans op een “JA” is groter! Dergelijke klinieken worden onder druk gezet door lagere inkomsten en elke patiënt in de pijpleiding is belangrijk om een constante inkomstenstroom te behouden. De medische sector vereist zware investeringen, dure arbeidskrachten, grote marketingbudgetten en wendbare verkoopteams. Een evenwicht vinden tussen dit alles is de sleutel tot het slagen in het bedrijfsleven.
Twijfel er niet aan dat een zorgvuldige analyse van een 3D-scan de enige vereiste test is om uw kwalificering voor implantatie te bewijzen. Een 3D-scan is zeer objectief – u heeft ofwel voldoende bot of niet. Natuurlijk kan in sommige gevallen bottransplantatie worden gedaan, maar dat geeft zelden garanties (Klik hier voor meer informatie). In 2012 publiceerde de American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR) een officieel standpunt “dat CBCT de methode bij uitstek is voor de beoordeling van alle tandheelkundige implantaten” na evaluatie van alle radiologische methoden die bij tandheelkundige behandelingen worden gebruikt(hier is de oorspronkelijke referentie).).
In ons geval, bij Sofia Implant Centre hoort u onze consultant zeggen dat we een 3D-scan nodig hebben voordat we uw situatie kunnen bevestigen. We zijn altijd op zoek naar een goed evenwicht tussen de prijs en wat we aanbieden. We zijn noch de goedkoopste, noch willen of hoeven we dat te zijn. De prijs is voor ons een neveneffect van onze inspanningen om een goede waarde te bieden. Onze boodschap aan de patiënt is altijd hetzelfde – uw lange termijn gezondheid is leidend in al onze beslissingen en handelingen. Soms zorgt dit voor wrijving – slecht nieuws overdragen is nooit gemakkelijk noch leuk. Wij zullen “NEE” blijven zeggen in gevallen zonder medische verantwoording. Onze belofte is dat wij nooit en te nimmer een implantaat zullen plaatsen bij gebrek aan voldoende bot. Voor ons is dit de enige juiste weg.
Wat voor u het belangrijkste is
Het belangrijkste om te onthouden is dat geen enkele kliniek/arts u eerlijk kan vertellen dat ze implantaten kunnen plaatsen voordat ze uw 3D-CBCT scan hebben geanalyseerd. Adviseren zij u zonder een 3D scan – blijf dan weg, hoe goedkoop hun aanbod ook is. Gewoon voor “goedkoop” gaan zal u in de toekomst waarschijnlijk veel meer kosten, niet alleen in geld maar ook in tijd en leed. Het niet volgen van het juiste implantatie protocol is het grootste risico dat u neemt en u moet weten hoe het te herkennen. “Goedkoop” verhoogt alleen maar de risico’s.
Zie je de “JA”?!?! Ze boden me een ALL-ON-6 aan (een vaste structuur op 6 implantaten) voor beide kaken. Geen “misschien”, waarschuwingen, geen aarzeling! Wow, geweldig, mijn vader zal eindelijk weer vaste tanden hebben… of misschien niet voor lang… Tenzij deze kliniek een echte doorbraak in de tandheelkunde heeft ontdekt….
Twijfel er niet aan dat een zorgvuldige analyse van een 3D-scan de enige vereiste test is om uw kwalificering voor implantatie te bewijzen. Een 3D-scan is zeer objectief – u heeft ofwel voldoende bot of niet. Natuurlijk kan in sommige gevallen bottransplantatie worden gedaan, maar dat geeft zelden garanties 
